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病历档案数据库质量控制研究

病历档案是有关病人健康情况的文件资料。计算机网络和信息技术的发展推进了病历档案的数字化进程。目前,我国正在加大医疗卫生保障体系的投入,这为病历档案数据库的发展提供了契机,随着医院数字化管理水平的提高,必将对病历档案数据库的质量有更高的要求。<br>   文章从六个部分对病历档案数据库质量控制进行研究:<br>   第一章是引言部分,阐述了本文的研究背景、选题意义及国内外研究现状。<br>   第二章是概述部分,介绍了质量控制的基本概念,总结了数据库质量控制的一般方法和意义,为病历档案数据库质量控制体系的构建奠定理论基础。<br>   ... 病历档案是有关病人健康情况的文件资料。计算机网络和信息技术的发展推进了病历档案的数字化进程。目前,我国正在加大医疗卫生保障体系的投入,这为病历档案数据库的发展提供了契机,随着医院数字化管理水平的提高,必将对病历档案数据库的质量有更高的要求。
   文章从六个部分对病历档案数据库质量控制进行研究:
   第一章是引言部分,阐述了本文的研究背景、选题意义及国内外研究现状。
   第二章是概述部分,介绍了质量控制的基本概念,总结了数据库质量控制的一般方法和意义,为病历档案数据库质量控制体系的构建奠定理论基础。
   第三章是数据分析部分,阐述医院信息系统的组成,研究病历档案数据库各个分系统的数据构成和特征,分析病历档案数据库质量的影响因素,总结数据质量的要求原则,形成了对病历档案数据库数据特征的分析。
   第四章是案例分析部分,分析大型医院(北京协和医院病案)和中小型医院(三门峡市中心医院)病案的质量控制体系,得出了一些医院遵循的病案质量控制方法的启示。
   第五章是体系构建部分,通过对病历档案数据库质量控制体系构建的需求和目的的分析,规划和设计出病历档案数据库质量控制体系的内容,即基础质控-环节质控-终末质控-管理与维护,尽量全面的对病历档案数据库进行质量控制。
   第六章是总结部分,通过对课题的研究,本文得出一些结论,提出一些意见,展望了数字化病案质量管理工作的未来。

目录概览

病历档案数据库质量控制研究 目次

封面

声明

摘要

英文摘要

目录

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1 引言

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1.1 研究背景及选题意义

1.1.1 病历档案数据库与电子病历

1.1.2 病历档案数据库的特殊性

1.1.3 病历档案数据库质量控制的必要性

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1.2 国内外研究现状

1.2.1 国内研究现状

1.2.2 国外研究现状

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2 数据库质量控制概述

2.1 质量控制的含义

2.2 数据库质量控制的意义

2.3 数据库质量控制的一般方法

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3 病历档案数据库数据特征分析

3.1 医院信息系统的基本组成

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3.2 病历档案数据库数据构成与特征

3.2.1 病案首页数据构成与特征

3.2.2 门急诊病案系统数据构成与特征

3.2.3 住院病案系统数据构成与特征

3.2.4 影像信息系统数据构成与特征

3.2.5 其他类型数据构成与特征

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3.3 病历档案数据库数据质量要求

3.3.1 数据质量的影响因素

3.3.2 数据质量要求原则

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4 病历档案数据库质量控制的案例分析

4.1 大型医院的质量控制案例——北京协和医院病案质控分析

4.2 中小型医院的质量控制案例——河南省三门峡市中心医院病案质控分析

4.3 启示

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5 病历档案数据库质量控制体系的构建

5.1 总体规划和设计

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5.2 基础质量控制

5.2.1 软硬件设备

5.2.2 标准与规范

5.2.3 医务人员素质

5.2.4 管理机制

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5.3 环节质量控制

5.3.1 数据的预处理

5.3.2 数据标引

5.3.3 数据录入

5.3.4 缺陷质控

5.4 终末病历档案质量控制

5.5 病历档案数据库的维护与管理

6 总结与展望

参考文献

致谢

附录A 住院病案首页

附录B 病案质量检查通知单

个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果

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